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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石脱落并堵塞胆管是胆囊结石患者常见的并发症之一，可能引起严重的胆管及胆囊疾病。胆囊结石脱落堵塞胆管的原因及处理方式如下：
一、原因
1、胆囊结石过大：胆囊结石过大，超出胆管的通道容纳能力，容易脱落进入胆管并导致堵塞。
2、胆囊结石位置不稳定：胆囊结石在胆囊内位置不稳定，容易随着胆汁流动而脱落进入胆管。
3、胆囊炎症刺激：胆囊炎症刺激会导致胆囊收缩，增加胆囊结石脱落的可能性。
二、处理方式
1、药物治疗：通过药物溶解胆囊结石，帮助结石脱落并排出体外。常用的药物有胆酸草酸盐、乙胺嘧啶等。
2、冲洗疗法：通过胆道内定位冲洗，用特殊仪器将胆管内的结石冲击碎裂，然后将碎片冲洗出去。
3、快速通道引流：在病情危急或存在胆道感染的情况下，可以通过术中或术后置入引流管，快速引流胆汁，缓解胆囊结石脱落堵塞造成的症状。
4、手术治疗：对于胆管切断压迫、无法移除的胆管结石，或出现严重并发症的病例，需要进行手术切除胆囊或胆管结石。
总之，对于胆囊结石脱落堵塞胆管的处理方式应根据患者具体病情进行选择，药物治疗、冲洗疗法、快速通道引流和手术治疗等方法是常用的处理手段。患者应及时就医，寻求专业医生指导和治疗。
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