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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊炎是胆囊壁的急性或慢性炎症，其主要症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良和发热等。判断胆囊炎通常需要以下几种方法：
1.病史询问：通过询问患者的病史，了解其疼痛的部位、性质、发生频率、持续时间以及诱因等信息。可以询问患者是否有过类似的疼痛发作，并了解患者的饮食习惯、体重变化等因素，以评估是否存在胆囊炎的可能性。
2.体格检查：医生可以进行腹部触诊，以检测腹部压痛、肌紧张等症状。当胆囊一旦受到刺激，患者的上腹部通常会有压痛，而右上腹则可能会有肌肉紧张感。此外，还可以检查患者的黄疸、皮肤黄染等症状。
3.实验室检查：常规的实验室检查可以用于评估胆囊炎的炎症程度。血液检查可以显示白细胞计数的增加，这可能是炎症反应的表现。血清胆固醇水平可以协助检查胆囊结石是否存在。此外，通过血液检查评估肝功能也能帮助判断是否存在与胆囊炎相关的肝疾病。
4.影像学检查：通过影像学检查来观察胆囊、胆管以及周围器官的情况。常见的影像学检查包括超声波、计算机断层扫描和磁共振成像。超声波是最常用的影像学检查方法，可以显示胆囊的大小、壁厚、囊内结石以及胆总管的扩张状况等。可以提供更详细的胆囊和周围器官的影像，有助于确定胆囊炎的程度以及有无其他并发症。
5.诊断性治疗：胆囊炎的诊断可以根据患者对胆囊炎治疗的反应来确定。如果患者在治疗后症状明显改善，可以进一步支持胆囊炎的诊断。
需要注意的是，诊断胆囊炎需要结合多种检查手段，并进行综合分析。因此，就医时告知医生详细的症状，配合医生进行相关的检查以确定诊断。如果怀疑有胆囊炎的症状，应及时就医并接受专业医生的指导和治疗。
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