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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石鉴别诊断是通过一系列的临床和影像学检查来确定病情,包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查。以下是常用的鉴别诊断方法:
1.病史询问:医生会详细询问患者的症状、发作的时间和频率、疼痛的性质、放射方向、引发因素等。胆结石的典型症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、脂肪不耐受等。
2.体格检查:医生会仔细触诊患者的腹部,寻找胆结石引起的压痛、肌紧张。此外,医生还会注意黄疸、体重下降、皮肤瘙痒等体征。
3.实验室检查:通过血液检查可以观察肝功能和胆道的指标,例如胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶等的含量是否升高。胆结石常常导致胆道梗阻,进而引起黄疸和肝功能异常。
4.影像学检查:超声波是最常用的无创检查方法,可以清晰显示胆囊和胆结石,确定结石的数量、大小、位置。计算机断层扫描和磁共振胆道造影更适用于复杂情况的诊断,可以观察结石及其周围的胆管情况。
在临床实践中,对于疑似胆结石的患者,医生应综合运用这些方法进行诊断,以制订合理的治疗方案。
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胆结石胆管结石
胆结石和胆管结石是胆囊和胆管内形成的结石,其临床表现和治疗方法都不同。1、胆结石胆结石是指胆囊内形成的结石,常见的类型有胆固醇结石、黑色色素结石和钙质结石等。其临床表现主要包括右上腹疼痛、发作性胆囊炎... 详细»
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胆结石胆管结石术后
胆结石是指胆囊或胆管中形成的硬结,它们可能会阻塞胆管或胆囊造成疼痛和炎症。如果发生胆结石,需要进行手术治疗以去除结石。一旦术后恢复,需要注意以下几点:1.饮食:术后一段时间内,需遵守医生建议的特殊饮食... 详细»
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胆结石复发
胆结石如果做了手术,出现了复发,首先患者在饮食方面一定要注意,不能吃油腻的食物,要清淡饮食,多吃蔬菜水果,防止胆结石诱发腹痛。如果胆结石复发以后产生了明显的腹痛症状,建议患者再次手术治疗,根据患者的病... 详细»