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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊多发息肉样变是指胆囊壁上出现多个息肉状的突起，常见于胆囊结石患者。这种变化是由于长期的胆囊炎症刺激和损伤导致胆囊壁上黏膜增生形成的，常常与胆囊结石同时存在。胆囊息肉是指胆囊黏膜上的小突起，形状呈现类似于蘑菇的形态，常常无症状。胆囊息肉样变可以分为非肿瘤性和肿瘤性两种类型。
1.非肿瘤性胆囊多发息肉样变：非肿瘤性胆囊多发息肉样变是指胆囊壁上出现多个直径小于1cm的息肉，多数为良性的炎性肥大和增生，通常不会恶变为胆囊癌。这种情况常见于胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊退化等长期刺激和损伤胆囊黏膜的病因。
2.肿瘤性胆囊多发息肉样变：肿瘤性胆囊多发息肉样变是指胆囊壁上出现的多个息肉可能是胆囊癌的早期表现，需要引起重视。这种情况多发生于50岁以上的人群，与慢性胆囊炎、肝硬化、胆囊结石等胆囊疾病密切相关。肿瘤性胆囊多发息肉样变需要进行详细的检查和评估，包括超声、CT、MRI等影像学检查，以明确是否为恶性肿瘤。
对于非肿瘤性胆囊多发息肉样变患者，一般无需特别处理，定期随访观察即可。对于肿瘤性胆囊多发息肉样变患者，应该积极治疗，常见的治疗手段包括手术切除胆囊、胆囊镜下手术切除息肉以及内镜下胆囊粘膜切除等。
总之，胆囊多发息肉样变是由于长期的胆囊炎症刺激和损伤导致胆囊壁上黏膜增生形成的，常常伴随胆囊结石存在。非肿瘤性胆囊多发息肉样变多为良性的炎性增生，而肿瘤性胆囊多发息肉样变可能是胆囊癌的早期表现，需要引起重视和积极治疗。
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