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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石是指胆总管内出现的结石，可能会导致发生胆总管梗阻、胆石症、胰腺炎等并发症。ERCP是一种常用的治疗胆总管结石的方法。下面将详细介绍ERCP的操作过程和优点：
1.操作规程：医生会给患者进行局部麻醉，并在患者嘴里插入一根细长的内窥镜，通过食道、胃进入十二指肠。然后，医生会找到胆总管进入十二指肠壁的开口，并在开口处插入一根细管，这个细管叫做“引导器”。接下来，医生会进一步通过引导器将一根细管引入胆总管。一旦细管到达胆总管，医生就可以通过细管引入造影剂。造影剂会向胆总管注射，同时医生会使用X射线检查造影剂在胆总管内的分布情况，确定结石的位置。当医生明确结石位置后，他们会使用一根细钳子或者篮子状的物品，通过内窥镜进行取石。医生会将取出的结石送检，以确保石头是无菌的，并且没有其他问题。
2.ERCP的优点包括具有较高的结石取出率、治疗过程短暂、创伤较小、恢复快等。这种治疗方式对患有胆总管结石的患者来说是非常有效的。
然而，ERCP也有一些风险和并发症，包括出血、胆道感染、胆道穿孔、胰腺炎等。一些患者可能对麻醉剂或造影剂过敏，需要特别注意。
总体而言，ERCP是一种安全而有效的治疗胆总管结石的方法。但是每个患者的情况不同，因此在接受ERCP治疗之前，患者应该与医生详细讨论利弊，权衡风险和收益。
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