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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝腹水是指肝脏疾病引起的腹水积聚在腹腔内，是一种常见的临床病症。引起肝腹水的病因有以下几种：
1.肝血栓闭塞：肝血栓形成导致血液循环障碍，肝门静脉高压，最终导致腹水。
2.酒精性肝病：长期酗酒可引起酒精性肝炎和肝硬化，并最终导致肝腹水。酒精会对肝脏产生有害作用，损伤肝细胞的功能和结构。
3.肝硬化：肝硬化是导致肝腹水最常见的病因，大约80-90％的肝腹水患者是由于肝硬化所致。肝硬化是肝脏因长期炎症、损伤或其他因素而导致伤口愈合过程中瘢痕组织增生，最终导致肝功能丧失，血液循环阻力增加，引起门静脉高压，从而导致腹水形成。
4.肝炎：急性或慢性肝炎是导致肝腹水的另一个重要病因。病毒性肝炎，如乙型、丙型肝炎等可以引起肝细胞损伤和炎症，进而导致肝功能异常、肝硬化和腹水。
5.肾脏病：慢性肾脏疾病导致尿液排泄障碍，造成血液中的尿素氮等物质在体内的潴留。尿液内的物质逐渐引发腹水的形成。
6.心脏病：心脏病所致的心力衰竭可导致肝腹水。心脏衰竭时，血液循环障碍，引起肾功能障碍和肝门静脉高压，最终导致腹水的形成。
7.肝癌：肝癌也是引起肝腹水的一种常见原因。肝癌会侵犯肝脏的血管，并引起血管的破裂和出血。这些血液进入腹膜腔，形成腹水。同时，肝癌也会压迫肝脏，导致门静脉高压，促使腹水的形成。
总之，肝腹水是由于肝脏病变导致的血液循环障碍和肝功能衰竭所致。了解肝腹水的病因有助于及早发现和诊治相关疾病，并采取有效的治疗措施。
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