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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管癌术后不见好转的具体原因和处理方式可能有以下几个方面的考虑：
1.个体差异因素：不同患者对治疗的反应可能存在差异。有些患者可能对化疗不敏感，而有些可能需要更加积极的治疗方式。因此，需要对患者个体化进行评估，根据具体情况制定治疗方案。
2.手术相关因素：手术操作不完全、术后并发症等可能导致术后不见好转。这种情况下，需要评估手术手段和技术是否合理，是否存在并发症，如伤口感染、胆管狭窄等，并采取相应的处理方式。
3.病理因素：胆管癌术后可能存在残留癌组织或术后复发。这种情况下，需要进一步检查病理标本，确定是否存在癌细胞残留和复发，并采取相应的治疗措施，如放疗、化疗等。
4.非手术因素：胆管癌术后可能还存在其他并发症或合并症，如肝功能不全、胆汁淤积等。这种情况下，需要全面评估患者的身体状况，包括肝功能、胆管通畅性等，并针对具体问题采取相应的治疗方式，如支持性治疗、药物治疗等。
综上所述，对胆管癌术后不见好转的处理方式需要根据具体病情和原因进行个体化评估和治疗。需要进一步的检查、评估和治疗方案的制定，以尽可能提高治疗效果和患者的生存质量。
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