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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是一种常见的胆道疾病，指胆囊或胆管内形成的结石。
一、诊断包括：
1.病史和症状询问：询问病史和症状，比如胃部不适、腹痛、恶心、呕吐等，特别是胆绞痛的特征症状。
2.体格检查：进行腹部触诊，检查是否出现腹部压痛、胆囊肿大等体征。
3.影像学检查：常用的检查方法有超声波检查、CT扫描、MRI和内镜逆行胆道造影。超声波是诊断胆结石最常用的方法，可以明确结石的位置、大小和数量。
4.实验室检查：可以进行血液、尿液和胆汁的检查，如血清胆红素、谷丙转氨酶等，以了解患者的肝功能情况。
二、治疗方式：
1.观察和症状缓解：对于无症状或症状轻微的胆结石，可能会建议观察并等待石块自行排出。
2.药物治疗：胆石症患者可以使用一些药物来缓解症状，如镇痛药、解痉药、胆汁酸药物等。药物治疗一般适用于胆结石较小，患者症状轻，不适合手术的情况。
3.胆囊切除术：对于复发性胆结石或症状严重并频繁发作的患者，胆囊切除术是最常用的治疗方法。常用的胆囊切除术包括腹腔镜胆囊切除术和传统的开腹胆囊切除术。
4.注意饮食：患者需注意饮食习惯，尽量避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物。
总的来说，胆结石的诊治需要综合考虑病人的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果，以及病人的个体差异和健康状况来确定最合适的处理方式。非手术治疗适用于无症状或症状轻微的患者，而手术治疗适用于复发性胆结石或症状严重的患者。
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