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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管结石发生感染性休克的原因有很多。
一、原因
1.胆管结石堵塞：当胆管结石发生堵塞时，胆汁无法正常排出，导致胆汁淤积，细菌滋生，引发感染，并且可能导致胆管破裂，进一步引发感染性休克。
2.细菌感染：在胆管结石存在的情况下，细菌易于滋生并导致感染。感染引起的炎症反应可导致血压骤降、多器官功能障碍等休克症状。
二、 处理方式
1.内科治疗：给予抗生素治疗，经静脉输液补充液体和电解质，纠正酸碱平衡失调，控制感染，并维持血流动力学稳定。
2.支持疗法：给予血管活性药物以提升血压，控制休克状态。根据实际情况可能需要血液净化治疗，如血液透析、血浆置换等。
3.抗感染治疗：根据细菌培养和药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗，必要时可考虑使用广谱抗生素。
4.胆道镜治疗：通过内窥镜引导下进行胆道镜手术，将胆管内的结石切割或透亮，恢复胆汁流通。
综上所述，胆管结石发生感染性休克的处理方式包括内科治疗、支持疗法、抗感染治疗以及适当的胆管结石治疗措施，早期发现和积极治疗是关键。请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
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