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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊壁结晶指胆汁中胆固醇含量超标,加之胆汁排出不畅,诱发胆囊中的胆固醇析出,并且附着在胆囊壁上。
一、其主要原因包括：
1.饮食习惯：高脂肪、高胆固醇饮食，以及长期进食高胆固醇饮食，容易促进胆固醇结晶形成。
2.胆汁成分异常：胆囊内胆盐和磷脂等成分的异常变化，使胆囊内胆固醇结晶容易形成。
3.胆固醇代谢异常：胆囊内胆固醇含量过高，超过了胆汁中胆固醇饱和溶解度，导致胆固醇结晶的形成。
4.胆囊功能异常：胆囊排空功能差，导致胆汁滞留，胆固醇结晶更容易形成。
二、处理方式：
1.药物治疗：胆固醇结晶较小且无症状时，可以通过口服药物，如胆固醇抑制剂、胆汁酸类药物等来溶解结晶和预防其再形成。
2.药物溶石：较大且有症状的胆固醇结晶可以考虑经胆囊造影剂导管或经皮穿刺引导下注入溶石剂，以溶解结晶。
3.手术治疗：对于较大的结石和严重的症状，如胆绞痛发作、胆囊炎等，可能需要进行胆囊切除手术。
4.饮食改善：减少高脂肪、高胆固醇的饮食，增加膳食纤维的摄入，可以帮助预防胆固醇结晶的形成。
5.生活方式调整：保持适当的体重、均衡的饮食，戒烟限酒，适度进行体育锻炼，有助于降低胆固醇结晶的风险。
综上所述，胆囊壁结晶是一种较为常见的疾病，对于一些会引发并发症的患者，及时的治疗是非常重要的。而通过改变生活方式和饮食习惯进行预防是非常有效的方法。如果出现相关症状，建议及时就诊寻求专业医生的帮助，以获得恰当的治疗。
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