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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是指在胆囊腔内形成结石，可能导致胆囊炎、胆绞痛等症状。微创手术是一种通过微小切口或腔道来进行手术的方法，具有创伤小、恢复快等优点。下面将介绍胆囊结石的微创手术的几种常见方法。
1.腹腔镜胆囊切除术：这是一种常见的微创手术方法。在手术中，医生会通过脐部或腹部的几个小切口插入腹腔镜和其他手术工具。通过放大显微镜的视野，医生可以清楚地观察胆囊和结石，并使用工具将胆囊切除。由于切口小，术后恢复较快，疤痕也较小。
2.经皮经肝胆囊引流术：这种方法适用于不适合行腹腔镜手术的患者，如重度肥胖或腹部手术史。在手术中，医生会在经肝穿刺的基础上通过皮肤将引流管导入胆囊，并通过管道排除结石。这一方法具有创伤小、恢复快的特点，但需要定期更换引流管。
3.内镜下胆囊切除术：这种方法可以通过口腔或直肠将内镜插入消化道中，然后经奥狄氏括约肌进入胆囊，进行结石的切除。该方法适用于胆道结石与胆囊结石合并的患者，具有创伤小、恢复快的特点。
不过，具体选择哪种微创手术方法取决于患者的具体情况，包括结石的位置、大小以及患者的身体状况等。在进行手术之前，医生通常会对患者进行全面检查，评估患者的手术适应症和风险，然后制定一个个体化的手术策略。
总结起来，胆囊结石的微创手术包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆囊引流术和内镜下胆囊切除术等。这些方法具有创伤小、恢复快的特点，但选择具体方法应根据患者的情况来决定。初期可能会有一些不适，但在术后适当的休息和康复训练下，患者通常能够恢复良好。在进行手术前，建议患者与医生充分沟通，了解手术的利弊，并做好术前准备和术后护理。
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