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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内液体堆积，常见于肝硬化、肝癌等疾病。它的出现不仅会给患者带来身体的不适，还会影响正常生活和工作。所以，患者在饮食上需要特别注意以下几点：
1.控制钠盐摄入量：钠盐摄入过多可以导致水分滞留，加重腹腔内液体的积聚。因此，患者应尽量减少食用高盐食物，如腌制品、罐头食品、咸菜等。饮食中可选择新鲜蔬菜、水果等低盐食物，也可以根据医生建议使用低盐调味品。
2.限制饮水量：肝腹水患者饮水量应该控制在每天800-1000毫升之间，以减少尿液的产生，减轻肝脏和肾脏的负担。但是，饮水量过少也会导致脱水，影响患者的健康。所以，每天饮水量应在医生的指导下调整。
3.多摄入富含膳食纤维的食物：肝腹水患者容易出现便秘问题，因为腹水的压迫会影响肠道蠕动。如果长期便秘不通，会导致盲肠炎、肠穿孔等严重并发症。因此，患者需要合理安排饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬果、全谷类食物等，促进肠道蠕动，预防便秘。
4.避免饥饿和过度进食：饥饿会导致脂肪分解，使血清脂肪酸浓度增加，进一步增加肝脏负担。而过度进食会使肠道产生过多气体，加重腹腔内压力，影响病情。因此，应按时进食，适量分餐，并注意饮食的胃肠道易消化、吸收，减少肠胃负担。
5.补充高质量蛋白质：肝腹水患者常伴有蛋白质流失，容易导致营养不良和免疫功能下降。因此，患者需要适量补充高质量蛋白质，如鱼类、瘦肉、乳制品等，帮助维持肝脏功能和身体免疫力。
此外，患者还应注意避免饮酒、少食多餐、避免辛辣刺激性食物、戒烟等，避免因个人不良的生活习惯对病情的进一步恶化。
最后，需要强调的是，肝腹水是一种需要严密监测和医生指导的疾病，患者在日常饮食中应密切关注医生的指导，并配合合理服药和及时就医。只有在医生的指导下，才能合理饮食，调整治疗方案，控制疾病的进展，改善患者的生活质量。
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