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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指胆囊或胆管内形成的结石，下面介绍几种常见的针对胆结石的治疗方案。
1、保守治疗：对无症状、结石较小、无并发症的胆结石患者，可以采取保守治疗。保守治疗包括饮食调整、药物治疗和定期随访。饮食调整主要是减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。药物治疗主要选择胆囊收缩剂，促使胆道排空，减少胆汁淤积，从而防止结石的形成和胆囊炎的发生。
2、胆囊切除术：胆囊切除术是目前治疗胆结石最常用的方法，根据具体情况，可以选择经腹部开放手术或腹腔镜手术。经腹部开放手术适用于胆囊炎、结石较大、伴有并发症的患者；腹腔镜手术适用于结石较小、伴无并发症的患者。胆囊切除术可以根除胆囊内的结石，预防结石再次形成，并且对胆囊炎等并发症也有很好的治疗效果。
3、经皮经肝穿刺胆囊引流术：对于无法接受手术治疗的高危患者，如老年人或合并多种疾病的患者，可以选择经皮经肝穿刺胆囊引流术。该手术通过经皮穿刺将导管插入胆囊，引流胆囊内的污染物，缓解胆道梗阻和炎症症状。这种治疗方法可以改善胆石病患者的生活质量，但是并不能根治胆结石，因此需要定期更换引流管。
4、胆囊溶石疗法：胆囊溶石疗法是通过直接注射胆固醇溶解剂到胆囊内，将胆囊结石溶解。胆囊溶石疗法可以用于胆囊结石较小、位于胆囊颈部的患者，或者作为手术前准备的辅助治疗。但是胆囊溶石疗法需要进行多次注射，疗程较长，且存在结石复发的风险。
总之，针对胆结石的治疗方案有多种选择，具体治疗方案需根据患者的病情、年龄、合并症等综合考虑，与医生充分沟通后选择最适合的治疗方案。此外，预防胆结石的发生也非常重要，饮食调整、适量运动、保持健康的体重等都能有效减少结石的形成。
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