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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊癌的穿刺活检是一种常用的诊断方法，通过穿刺活检可以获取组织样本，进一步确认或排除胆囊癌的存在。下面是穿刺活检的一般步骤及注意事项。
首先，医生会通过各项检查，确定穿刺点的位置和最佳路径。然后，患者需要站立或仰卧在手术台上，将胆囊区域暴露出来。
接下来，医生会进行局麻或全身麻醉，以保证患者的舒适和安全。然后，医生会进行消毒，将穿刺区域覆盖上消毒布。
接着，医生会使用无菌的针头和注射器，将针头插入胆囊区域，直到进入肿块或异常组织的区域。在穿刺过程中，医生会利用彩超或CT的实时引导，确保针头准确穿入目标组织。
一旦针头进入目标组织，医生会抽取组织样本或穿刺液。通常情况下，医生会抽取多个样本，以确保得到准确的诊断。
抽取样本后，医生会用适当的抗菌药物和止血药物进行预防性治疗，以防止感染和出血。然后，医生会将针头从体内取出，对穿刺点进行压迫，以减少出血和促进愈合。
整个穿刺活检过程通常只需要10到20分钟，并且通常不需要留院观察，患者可以在短时间内回到家中。
然而，胆囊癌的穿刺活检也存在一定的风险和注意事项。首先，可能会有出血和感染的风险，因此医生会在穿刺后密切观察患者的病情，确保及时处理任何并发症。
此外，穿刺过程可能会引发疼痛或不适感，患者需要与医生沟通，并及时报告任何不适或异常情况。
总的来说，胆囊癌的穿刺活检是一种常用的诊断方法，通过获取组织样本，可以帮助医生确认或排除胆囊癌的存在。在此过程中，医生需要遵循一定的步骤和注意事项，以确保准确诊断和最大限度地减少并发症的发生。患者应与医生充分沟通，共同制定诊断方案，并及时报告任何不适或异常情况。
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