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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊肌腺症是一种胆囊的功能异常疾病，其特征是胆囊收缩功能不良，导致胆囊内胆汁滞留，容易形成胆囊结石，同时可能引发胆囊炎、胆囊糖尿病、胆囊肿瘤等疾病。对于胆囊肌腺症的治疗，是否需要切除胆囊，需要根据患者的症状、临床表现和影像学检查结果进行综合判断。
一般来说，如果患者出现严重的腹痛、胆绞痛、恶心、呕吐等症状，胆囊肌腺症对患者生活质量造成严重影响，或者已经发生了胆囊结石、胆囊炎等并发症，则建议考虑切除胆囊。切除胆囊的手术方法主要有开腹手术和腹腔镜手术两种。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，更适用于不合并其他疾病的患者。
然而，并非所有患有胆囊肌腺症的患者都必须切除胆囊。对于一些轻度症状，或者无症状但影像学检查显示胆囊肌腺症的患者，可以通过饮食控制、药物治疗等非手术方法进行管理。这包括避免过度进食，避免食用油腻食物，多食高纤维食物，定期进食等。药物治疗可以使用一些促进胆囊排空的药物，如胆汁酸增加剂、黄芩注射液等。
总的来说，对于胆囊肌腺症的治疗策略应根据患者的临床症状、影像学检查结果、并发症等情况综合判断。对于症状明显、并发症明显的患者，切除胆囊可能是一个较好的选择，可以缓解病情并避免并发症的发生。对于轻度症状、无症状的患者，饮食控制、药物治疗等非手术方法可以作为一种管理手段。最终的治疗方案应由医生和患者共同决定，根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
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