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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是一种常见的胆囊疾病，主要由胆固醇、胆红素或钙盐等物质在胆囊内沉积形成。胆结石在临床上通常可分为胆囊结石和胆总管结石两种类型。胆结石的诊断主要依靠临床症状、体征和辅助检查手段。
胆结石的症状可表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等，有时还会伴有黄疸、发热等不适症状。检查方面，可以通过抽取患者的血液进行肝功能和胆囊相关的生化指标的检查，如血清总胆红素、碱性磷酸酶等。此外，超声检查是非常重要的一种诊断手段，能够直接观察到胆囊内是否有结石的存在。胆囊结石通常表现为高密度的影像，而胆总管结石则表现为扩张的胆总管和胆囊的变形、移位。如果超声检查不能明确诊断，则还可以进行影像学检查，如计算机断层扫描和磁共振胆管成像。
对于胆结石的治疗，根治的方法是胆囊切除术，即腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术。这两种手术都可以将患者的胆囊完全切除，从而避免结石的复发。除了手术治疗外，还可以通过药物治疗来缓解症状。药物治疗可用于轻度症状或短期治疗。常用的药物包括胆固醇溶解剂和胆道放松剂等，能够帮助胆结石溶解或促使其排出。但这种治疗方法一般适用于胆囊结石小、数量不多且没有症状的患者，对于胆总管结石不太适用。
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