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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
多发性胆结石是指胆囊内同时存在多颗结石，如果症状明显且伴有并发症，手术是必要的必要的治疗方法。以下是需要进行多发性胆结石手术的几种情况：
首先，多发性胆结石可能会引起胆囊炎症，严重的话还可能引发腹腔感染。胆囊炎症是指胆囊壁发炎，炎症的结果会导致胆囊的功能受到影响。如果病情较严重，药物治疗的效果不佳，就需要通过手术来进行胆囊的切除，以缓解炎症。
其次，多发性胆结石可引起胆囊的梗阻，这意味着结石堵塞了胆囊与肠道相连的胆总管。梗阻会导致胆汁的滞留，进一步引发胆汁淤积、胆囊扩张和疼痛等症状。胆汁淤积还可能引发胆囊的感染和胆囊破裂等严重并发症。手术可以切除胆囊结石，恢复胆囊与肠道的通畅，防止后续并发症的发生。
另外，多发性胆结石还可能引发胆管结石的形成，在这种情况下，胆管结石可能比胆囊结石更容易导致脂肪泻、黄疸等症状。对于胆管结石，手术通常更为复杂，可能需要进行胆管探查术或者胆管切开取石。
此外，对于一些没有症状的多发性胆结石患者，如果结石较小、数量较少，而且没有并发症的迹象，可能可以通过调整饮食和服用一些胆结石溶解药物来达到治疗的目的。但种非手术治疗方法的效果有限，适用范围有限，不适合所有患者，需要根据具体情况来进行判断。
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