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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指胆囊或胆管内结成的固体物质。胆结石的治疗方法有很多种，摘除胆囊是其中一种方法，但并不是所有胆结石患者都需要进行摘胆手术。治疗胆结石的方法需要根据病情的严重程度、症状的出现程度以及患者的一些身体状况来决定。
摘胆手术是通过腹腔镜或开腹手术将胆囊切除的方法。摘胆手术适应症包括胆囊炎、胆囊结石合并胆囊壁炎症、胆囊结石引起的胆囊梗阻或胆道炎症等。对于有急性胆囊炎、胆囊梗阻或胆道炎症等严重症状的患者，手术是首选治疗方法，因为这些情况下胆囊摘除手术可以快速缓解症状，避免并发症的发生。对于一些无症状或轻度症状的胆结石患者，可以通过其他非手术的方法来治疗胆结石，如通过药物治疗、改变饮食习惯或胆道镜检等。
药物治疗可以通过使用胆宿石溶解剂来帮助溶解胆结石或减轻症状。这种治疗方法主要适用于胆囊中小型结石的患者。然而，胆宿石溶解剂治疗通常需要长期使用，并且只能溶解胆固醇结石，对于其他类型的结石作用较差。
改变饮食习惯也是治疗胆结石的一种方法。通过减少脂肪摄入、限制胆固醇摄入、增加膳食纤维和饮食中短链脂肪酸的摄入等，可以减少胆结石的形成并减轻症状。此外，保持适度的体重和定期进行体育锻炼也有助于控制胆囊的功能，防止结石的形成。
胆道镜检是一种能够通过内窥镜直接观察胆道系统内情况和摘除胆管内结石的方法。这种治疗方法通常适用于单纯胆管结石、无胆囊结石或合并其他疾病的患者。
总之，针对胆结石的治疗具体选择哪种方式应根据患者的情况和医生的建议进行决定。
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