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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石手术的指征可以根据患者的症状、结石的类型和大小、并发症的发生程度等多个因素来综合评估。一般情况下，以下几种情况下建议进行胆囊结石手术：
1.症状明显：胆囊结石引起的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良等，如果这些症状严重影响到患者的正常生活，无法缓解，那么手术是一个可行的选择。
2.并发症：胆囊结石可能引起胆囊炎、胆道炎和胰腺炎等并发症。这些并发症较为严重，如果患者出现剧烈的腹痛、发热、黄疸等情况，那么手术是必要的。
3.大结石：较大的结石有可能引起胆囊梗阻，导致胆囊的炎症和感染。如果结石直径超过2.5厘米，胆囊的梗阻和感染的风险较高，手术是一个重要的治疗手段。
4.胆囊壁增厚：胆囊壁的增厚可能是慢性胆囊炎的表现，也可能是胆囊结石引起的。如果胆囊壁增厚且伴有病变，那么手术可能是必要的。
5.年纪较大：老年人的胆囊结石较容易引起并发症，例如胆囊炎和胆管结石。因此，对于年纪较大的患者，虽然可以通过药物治疗缓解症状，手术可能是更为安全和可靠的治疗方式。
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