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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是一种胆固醇或胆红素盐的沉积物，在胆囊内形成固体结石。如果不及时治疗，胆结石可能会引发严重的并发症，如胆囊炎、胆道感染等。治疗胆结石的方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
一、非手术治疗
主要包括药物治疗和体外冲击波碎石。
药物治疗可以帮助溶解小颗粒的结石，但对较大的结石效果较差。常用的药物包括胆酸、柠檬酸、胆宁片等，可以促使胆囊收缩并增加胆囊排空，从而帮助结石排出。然而，药物治疗需要长期坚持，效果不稳定，并且容易引起胃肠道反应。
体外冲击波碎石是将高能冲击波对准结石进行碎石的方法。这种方法适用于直径小于2.5厘米且数量不多的结石。通过冲击波的破碎，结石会变成更小的碎片，并随后从尿路排出。
二、手术治疗
是处理较大和较难溶解的结石的首选方法。常见的手术治疗方法包括胆囊切除术和胆道结石切开取石。
胆囊切除术是将有症状的胆囊完全切除的手术。这是最常见的治疗胆结石的方法，可以根除结石并预防复发。胆囊切除术可以通过传统开放手术或腹腔镜手术进行。腹腔镜胆囊切除手术创伤小、恢复快。术后通过改变饮食和生活习惯，可以预防结石再次形成。
对于胆道结石切开取石是将切开胆道，将结石取出的手术。胆道结石切开取石适用于胆结石阻塞胆囊管或胆总管，或因结石引起的胆道感染、胆囊炎等严重并发症。
三、预防
饮食上，减少高胆固醇、高脂肪和高盐食物的摄入，增加高纤维、高维生素和高矿物质的摄入。同时，避免暴饮暴食和过度节食，保持适当的饮食习惯和规律的进食时间。
生活习惯上，保持适度的体重，避免长时间的卧床休息，加强体育锻炼。规律的体育锻炼可以刺激肠道蠕动，促进胆汁分泌和排泄，有利于减少结石的形成。
总的来说，对于胆结石的治疗，药物治疗和体外冲击波碎石适用于小颗粒的结石，而手术治疗适用于大、多或有严重并发症的结石。预防胆结石的关键是保持健康的饮食和生活习惯。及时就医并按照医生的指导进行治疗和预防，可以有效避免胆结石的发生和复发。
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