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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊肿大，毛糙且疼痛的情况可能是胆囊炎的症状之一。然而，如果B超检查结果显示没有结石，可能意味着胆囊炎的原因并非结石引起。
导致胆囊肿大、毛糙以及疼痛的其他原因可能包括以下几种：
1.慢性胆囊炎：慢性胆囊炎是由胆囊黏膜长期的炎症引起的，可能导致胆囊肿大，黏膜会变得毛糙，并伴有不同程度的疼痛。慢性胆囊炎的主要病因可以是经常发作的急性胆囊炎，也可以是长期存在的胆囊胆汁滞留。
2.胆囊息肉：也是胆囊肿大和毛糙的原因之一，胆囊息肉是指生长在胆囊壁上的良性肿瘤。一般情况下，胆囊息肉不会引起疼痛，但当息肉变得较大时，可以压迫胆囊黏膜并导致疼痛。
3.胆囊壁炎：胆囊壁炎是一种胆囊壁层亚急性或慢性炎症，可以导致胆囊壁变厚，黏膜出现毛糙，最终引起胆囊肿大以及疼痛。
4.胆囊腺肌症：胆囊腺肌症是一种罕见的先天性疾病，患者的胆囊同时存在黏液、腺体及肌层的过度增生，导致胆囊变得肥厚，而且在检查时胆囊壁的外观也会变得毛糙。
5.胆囊扩张：胆囊扩张可能是因为胆囊排空障碍、胆总管梗阻以及其他胆道疾病引起的。
针对胆囊肿大、毛糙和疼痛的症状，建议及时就医进行相关检查和诊断。胆囊B超可以初步了解胆囊的形态和结构，但并不能完全排除患有胆囊炎的可能性，因此可能需要进一步的检查，如CT扫描、磁共振成像或内镜检查等，以获得更准确的诊断结果。
一旦明确了病因，医生会根据病情的严重程度制定相应的治疗方案。治疗胆囊炎可能包括药物治疗，如抗生素、抗炎药等，以及手术治疗，如胆囊切除术等。
总之，胆囊肿大、毛糙和疼痛是多种胆囊疾病的可能症状之一，建议及时就诊并进行全面的检查和确诊，以便制定合适的治疗方案。
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