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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石是指在胆总管中形成的固体，主要由胆固醇和胆色素组成。胆总管是一种将胆汁从肝脏和胆囊输送至十二指肠的管道。当胆总管结石堵塞胆汁的正常流动时，可以导致胰腺炎的发生。
胆总管结石引起胰腺炎主要有两种机制。首先，当胆总管结石堵塞胆汁的流动时，压力会增加，导致胆汁反流至胰腺，进而引起胰腺炎。胆汁中的酶类和其他内分泌物质可以损伤胰腺细胞，导致胰腺炎的发生。其次，胆汁中的草酸和胆盐等物质可以激活胰腺内的酶类，引起胰腺组织的炎症反应。
胆总管结石引起的胰腺炎临床表现较为明显，包括腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热和腹胀等症状。如果不及时处理，胰腺炎可能导致胰腺坏死和感染等严重后果，甚至危及患者的生命。
预防和治疗胆总管结石引发的胰腺炎的关键是及时诊断和处理胆总管结石。常用的诊断方法包括影像学检查，如超声波、CT扫描和MRI等。一旦诊断为胆总管结石导致的胰腺炎，治疗的目标是缓解炎症、治愈感染、恢复胆汁的正常流动。
治疗胆总管结石引发的胰腺炎的方法多样，一般包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗主要采用静脉输液、禁食和抗生素等药物治疗，可以缓解炎症，促进胰腺的恢复。对于严重的病例，可能需要进行手术治疗，如经皮经肝胆管引流术，以清除胆总管结石，并恢复胆汁的正常流动。
总之，胆总管结石可以引起胰腺炎的发生，其机制主要包括胆汁反流和胆汁成分激活胰腺内的酶类。预防和治疗的关键是及时发现和处理胆总管结石，以恢复胆汁的正常流动，减少胰腺炎的发生。如果出现胰腺炎的症状，应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。
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