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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆道闭锁是一种先天性疾病，表现为肝内、肝外胆管的阻塞或闭锁，导致黄疸、肝功能异常等症状。手术后部分患者可能出现黄疸仍高的情况，有以下几个可能原因及处理方式：
一、可能原因
1.残余胆道梗阻：手术后可能残留部分胆管梗阻，导致胆汁无法正常排出体外，从而引起黄疸。
2.肝内梗阻：有时手术无法完全解决胆道梗阻的问题，肝内胆管仍然受到影响。此时，胆汁会积聚在肝脏内，导致黄疸。
3.肝功能损伤：手术干预也可能对肝脏造成损伤，导致肝功能减退，胆红素无法正常转变并排出体外，造成黄疸。
二、处理方式
1.进一步手术治疗：如果原手术未能完全解决胆道梗阻问题，可能需要再次手术，清除残余梗阻物。
2.介入性治疗：对于肝内胆管梗阻引起的黄疸，可能需要通过介入手段，如胆管内支架植入，来恢复胆汁流通。
3.肝功能支持治疗：如果黄疸是由于肝功能减退引起的，需要进行相关的治疗，如维生素补充，以帮助肝功能恢复。
综上所述，对于黄疸仍高的患者，需要进行全面的评估和治疗，以期达到最佳的疗效。同时，良好的术后护理和康复是非常重要的，饮食起居要规律，避免诱发黄疸的因素，如酒精、感染等，同时密切监测病情变化，以便及时处理。
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