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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
保胆取石手术具有创伤小、恢复快的优点，因此成为胆结石患者的首选治疗方法之一。保胆取石手术的步骤如下：
1.麻醉：患者在手术前接受全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程中的无痛效果。
2.切口：在腹部作3-4个小切口，引入腹腔镜和特殊的手术工具。
3.剥离肝下囊层：首先将肝下囊层剥离，以暴露胆囊。
4.辨别解剖：在清除结石之前，医生会对胆囊和胆管进行仔细辨别，以确保手术的安全性和准确性。
5.清除结石：根据结石的大小和位置，医生使用特殊的手术工具将结石逐一取出，确保胆管通畅。
6.切除胆囊/造瘘：根据患者的具体情况，医生可能会选择胆囊切除或胆囊造瘘的方式进行手术。胆囊切除是将整个胆囊完全切除，而胆囊造瘘则是将胆囊与肠道相连，以促进胆汁的流动。
7.结束手术：当医生确认胆囊清除完毕且手术无异常后，将所有器械取出，缝合切口。
保胆取石手术具有较高的成功率和低的并发症风险，但仍然需要患者术后注意事项，如饮食调理、药物治疗和日常护理等。应避免高脂、高胆固醇食物的摄入，多食用蔬菜水果、粗粮等健康食物，以预防结石再生。
此外，应遵医嘱按时服用抗生素和消炎药物，预防术后感染。患者术后应适当活动，以促进胃肠蠕动，预防术后胆汁淤留。
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