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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石通常是需要通过手术治疗的。
胆总管尾端结石会导致胆管梗阻，进而引起胆汁淤积，致使胆管和胆囊发生严重的炎症、感染，甚至出现胆管扩张、胆囊发炎等并发症。如果不进行手术治疗，可能会出现胆管感染和化脓性胆管炎，进一步造成胆管破裂和胆囊炎等。因此，胆总管尾端结石一般需要手术进行治疗。
常见的有胆道镜下取石术以及开腹手术两种方式。具体选择哪种手术方法，需要根据患者的具体情况和医生的建议而定。
胆道镜下取石术是通过胆道镜进入十二指肠乳头，经过一系列的操作，将胆总管结石取出。这种方法具有创伤小、恢复快的优点，但对医生的经验要求较高，适应症有一定限制。如果患者具备适应症，可以选择胆道镜下取石术进行治疗。
开腹手术则是通过腹部切口，直接进入胆道系统，取出胆总管结石。这种方法适用于胆道镜下取石术无法完成或存在并发症的患者，例如胆总管结石过大、位置较低、周围炎症严重等。开腹手术创伤较大，恢复需较长时间，但可以解决更为复杂的胆总管结石情况。
在手术治疗之后，患者需要进行一定的术后护理和恢复，例如饮食注意、避免劳累和便秘等。此外，术后如果出现发热、腹痛、呕吐、黄疸等异常症状，应及时就医。
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