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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
彩超引导下经皮肝穿胆道引流术，也被称为经肝穿刺胆管引流术，是一种通过经皮肝穿刺的方法将引流管插入胆道系统以引流胆汁的手术技术。
该手术适用于由胆道系统的阻塞引起的胆管梗阻，这可能是由于结石、肿瘤或其他原因引起的。这种情况会导致胆汁在肝脏中的积聚，引起胆汁淤积和炎症反应，严重时可能会导致肝功能损害甚至肝衰竭。通过彩超引导下的经皮肝穿刺，可以准确地找到有阻塞的胆道，并向其中插入引流管以恢复胆汁的正常流动。
手术开始时，患者会接受局部麻醉。然后，医生会使用彩超引导将穿刺针精确地引入患者的肝脏内。穿刺针会穿过肝组织并达到胆管系统。接下来，医生会通过穿刺针插入导管以确保胆汁能够顺利引流。最后，医生会将引流管与外部的引流袋连接起来，以收集引出的胆汁。
该手术具有以下优点：首先，与传统的开放性手术相比，这种经皮肝穿刺胆道引流术是一种非侵入性的手术方法，恢复时间更短，创伤更小。其次，彩超引导使医生能够直观地观察到操作区域，增加了手术的准确性和安全性。此外，该手术可以针对不同的病变部位进行调整，提高了手术的灵活性。
然而，这种手术也存在一些风险和并发症的可能性。穿刺过程中可能会出现出血、感染或气胸等并发症。在手术后的引流管插入期间，患者可能会感到不舒服或疼痛，并需要注意引流袋的清洁和维护。
综上所述，彩超引导下经皮肝穿胆道引流术是一种通过经皮肝穿刺将引流管插入胆道系统以引流胆汁的手术技术。它是一种非侵入性的手术方法，恢复时间较短，创伤较小。然而，它也存在一些风险和并发症的可能性。在进行手术前应充分评估患者的病情，确保手术是合适和安全的。
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