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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石打孔手术是一种常见的治疗胆结石的手术方法。这种手术的目的是通过在胆囊内插入一个穿刺管，将胆结石从胆囊中引流出来，从而达到治疗胆结石的效果。
相比于传统的胆囊切除手术，胆结石打孔手术有以下优点：首先，对于一些有高危险因素或存在合并症的患者，打孔手术是一种相对较为安全的治疗方法。例如，老年患者、存在心血管疾病的患者、合并肝脏疾病的患者等，都可选择进行打孔手术治疗；其次，打孔手术创伤较小，恢复期较短，术后疼痛较轻，大部分患者可以较快地恢复日常活动；此外，打孔手术还可以保留胆囊功能，避免了一些胆汁稠密患者因胆汁淤积引起的再结石。
然而，也存在一些情况下需要进行切除胆囊的手术：首先，如果患者同时存在胆炎或胆囊炎等并发症，胆囊切除术是更为适宜的选择，因为病情复杂且可能引发严重并发症；其次，长期反复发作的胆结石也需要考虑切除胆囊来预防结石再次形成；此外，胆道感染和胆囊癌等疾病也是切除胆囊的指征。
总之，胆结石打孔手术相对胆囊切除手术而言是一种较为保守的治疗方法，可以帮助一部分患者摆脱疼痛和其他不适症状。但在一些情况下，如合并并发症或长期反复发作的胆结石，切除胆囊可能是更为适宜的选择。因此，在选择手术方法时，应根据患者的具体情况进行评估，并与医生充分沟通讨论，以选取最合适的治疗方案。
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