鼻甲肥大不一定必须手术，手术的选择是根据鼻甲肥大的程度和对通气功能是否有严重影响来决定的。
1.不需要做手术：如果鼻甲肥大程度较轻，没有明显的鼻塞症状，可以选择保守治疗，如使用鼻喷糖皮质激素或者血管收缩药，能够改善鼻塞的症状。
2.需要做手术：如果鼻甲肥大程度较重，鼻塞症状明显，影响通气功能，或者保守治疗无效时，可能需要手术治疗。手术治疗能够在一定程度上减少复发率。虽然鼻甲肥大的手术并不能完全防止疾病的复发，但相对于保守治疗方法来说，手术能够更好地减少病情的复发。手术治疗可以彻底切除过大的鼻甲组织，减少肥厚问题，从而降低复发的可能性。常见的手术方式包括激光、冷冻、射频消融等。
综上，鼻甲肥大不一定需要进行手术治疗，轻度症状可以尝试药物治疗。但在严重症状下，手术可能是解决鼻塞和不适的有效方式。诊断和治疗应根据个体情况和医生的建议进行决定。
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