鼻咽顶后壁软组织增厚可能是由以下原因引起的：
1.淋巴组织增生：鼻咽后壁软组织增厚可能是淋巴组织增生引起的，可能还伴有异物感、咳嗽等症状。在治疗上，可先予以保守治疗，用糖皮质激素雾化吸入，在结合抗生素药物治疗；如没有改善可通过手术切除，比如低温等离子消融术、微波治疗等。
2.腺样体肥大：鼻咽后壁软组织增厚可能是腺样体肥大引起的，患者可能还会出现鼻塞、流鼻涕、耳闷、咽部不适、咳嗽等症状。可先进行保守治疗，比如用一些药物治疗。如果保守治疗效果不佳，可选择手术治疗，将腺样体切除。
3.鼻咽癌：鼻咽部后壁软组织增厚有可能与鼻咽癌有关。多数患者还会出现鼻涕流血、回吸涕带血、鼻塞鼻道不畅的情况，有时会出现不同程度的耳鸣、听力减退、耳内闭塞等症状。根据患者的具体情况治疗方式有所不同，鼻咽癌早期的患者一般可以选择手术切除肿瘤以及放射治疗，中期的患者，可以选择化疗以及生物免疫治疗。
以上列举的原因和处理方式仅供参考，确实是有鼻咽顶后壁软组织增厚，建议及时就医，在专业医生的指导下进行治疗和用药。
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