鼻咽顶后壁对称性增厚是指咽鼓管周围组织出现增厚现象。具体的原因有以下几种可能：
1.物理刺激：长期的声带过度使用、黏膜摩擦或烟草、酒精等化学毒物的刺激会导致咽鼓管周围组织发生增生。
2.纤维侵润：一些非肿瘤性疾病，如纤维症、瘢痕等，也可能导致鼻咽顶后壁对称性增厚。这些疾病的病理改变使得鼻咽顶后壁组织增厚。
3.炎症和感染：鼻咽顶后壁对称性增厚也可能是由于炎症或感染引起的。鼻咽炎、鼻咽部感染等都可能导致该现象。可以伴有咳嗽、咽痛、发热等。
4.鼻咽囊肿：鼻咽顶后壁囊肿也可能导致该现象。该囊肿常来源于鳞状上皮根区的残留囊样突出物，引起鼻咽后壁扩大。
5.鼻咽癌：鼻咽癌是一种恶性肿瘤，常见于鼻咽顶后壁。当患者出现鼻咽顶后壁对称性增厚时，应考虑鼻咽癌的可能。鼻咽癌常伴有其他症状，如鼻塞、鼻血、嗓音嘶哑等。
治疗方案会根据具体病因而定。如果诊断为鼻咽癌，通常需要综合治疗，包括手术、放疗和化疗。对于其他炎症和感染性疾病，则需要针对感染或炎症进行相应治疗。对于鼻咽囊肿或纤维侵润等非恶性疾病，可能需要通过手术或其他治疗手段进行干预。
最后，鼻咽顶后壁对称性增厚的确切病因需要进一步检查和诊断才能确定，建议及时就医，接受专业医生的指导和治疗。
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