鼻息肉的手术指征主要包括以下方面：
1.症状严重影响生活质量：鼻息肉主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，严重影响患者的日常生活。如果经过保守治疗仍无明显好转，患者可以考虑手术治疗。
2.鼻呼吸困难：鼻息肉长时间存在会导致鼻腔黏膜肿胀、阻塞，并且由于鼻塞导致鼻腔内的气体无法正常流动，患者会出现鼻呼吸困难的症状。如果鼻呼吸困难严重影响生活，手术可能是一种有效的治疗方法。
3.反复发作鼻窦炎：鼻息肉常常会与鼻窦炎相伴随，而且鼻息肉可以阻塞鼻腔的通气，使鼻窦出口处的分泌物无法流通，更容易导致鼻窦炎的发作。如果患者反复发作鼻窦炎，保守治疗无效，考虑手术切除鼻息肉可以改善症状。
4.长时间使用药物无效：很多鼻息肉患者可以通过局部应用药物来控制症状，在炎症反应得到控制的情况下，鼻息肉往往会缩小或消退。但对于一些鼻息肉较大或反复发作的患者，需要长时间使用药物，甚至药物无效，手术是更有效的治疗选择。
5.有并发症的危险：鼻息肉可能引起的一些并发症，如鼻窦炎、喉咽反流等，尤其在患者有其他基础疾病的情况下，可能需要手术治疗来预防并发症。
总的来说，鼻息肉的手术指征是需要综合考虑患者的症状严重程度、鼻呼吸困难、鼻窦炎的频繁发作、药物治疗的效果等因素。
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