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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
乙肝一般指乙型病毒性肝炎，肝功能五项一般是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素五项，不能直接查出乙型病毒性肝炎。
一、肝功能五项是哪五项
1、谷丙转氨酶：这是检查肝功能的常用指标之一，正常值为0-40U/L。若肝细胞受损、细胞膜通透性增加时，肝细胞内酶释放进入血液中会使谷丙转氨酶升高，所以该指标明显升高，有可能存在肝炎、肝硬化等疾病。
2、谷草转氨酶：谷草转氨酶主要分布在心脏、肝脏、骨骼肌中，成年男性正常值为0-40U/L，成年女性为0-35U/L，若明显升高，要警惕肝炎、心肌炎、心力衰竭等疾病。
3、总胆红素：这是直接胆红素和间接胆红素之和，成年人正常值为1.71-17.1μmol/L。若明显升高可能是肝炎、肝硬化、溶血性贫血等疾病引起的，明显降低有可能存在贫血。
4、直接胆红素：这是衰老的红细胞降解，在肝脏内转化而成的，正常值为0-6.8μmol/L。若明显升高表明肝功能受损，可能存在肝炎、肝硬化等疾病。
5、间接胆红素：这是未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，通常反映肝脏代谢功能、细胞分解情况。正常值为0-12μmol/L，若明显升高，可能是肝炎、肝硬化、溶血性贫血等疾病所致。
二、不能查出乙型病毒性肝炎
肝功能五项只是检测肝脏是否受损以及受损的程度，但引起肝脏损伤的病因很多，不能完全依靠该检查确诊乙型病毒性肝炎。
想要确诊乙型病毒性肝炎通常需做乙肝五项检测，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。
建议选择正规医院肝病科就诊，肝功能五项检查时需空腹，乙肝五项检查可以不空腹。但检查前都需保证充足的睡眠时间、清淡饮食等，以免影响检查结果的准确性。
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