腰椎间盘突出症长时间保守治疗无效、急性发病、长期压迫神经、反复发作时需要手术。
1、长时间保守治疗无效：如果腰椎间盘突出症的病程较长，经过正规保守治疗3~6个月，仍然没有缓解，病情逐渐加重，对正常生活和工作影响较大，需要及时进行手术治疗。
2、急性发病：如果出现外伤或者其他不良刺激，会使腰椎间盘突出症急性发作，引起剧烈疼痛，影响正常生活和工作，患者常处于强迫体位，也要进行手术治疗。
3、长期压迫神经：腰椎间盘突出症容易压迫神经，若长期受压，会导致部分功能丧失，进而引起一系列症状。例如压迫马尾神经可造成大小便功能障碍，压迫坐骨神经导致肌肉力量下降及感觉障碍等，应及时手术，以免瘫痪。
4、反复发作：部分腰椎间盘突出症经保守治疗之后症状缓解，但经常反复发作，每次复发病情都会加重，一般要进行手术治疗。
患者应及时前往医院骨科或脊柱外科就诊，在医生指导下进行手术治疗。恢复期间要保持正确的睡眠姿势，减轻背部和腰部压力，可使用盖板或护腰垫等睡眠支撑工具。
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