空腹血糖7.4mmol/L是否严重并不能准确判断，如果症状表现轻微，一般并不严重，若症状表现明显，可能比较严重。
1、不严重：正常情况下空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。此时空腹血糖7.4mmol/L，高于正常值，若症状表现轻微，没有对生活造成影响，一般不太严重，平时适当进行饮食调理即可。
2、严重：若症状比较明显，比如出现多食、多饮、多尿、消瘦等，影响日常生活，可能相对较严重，需及时用药治疗，可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列本脲片、格列美脲片等药物治疗，能够缓解血糖过高的症状。
治疗过程中还需适当进行体育运动，消耗多余的脂肪，避免进食含糖分和油脂较多的食物，以免影响身体代谢。平时需要定期就医进行身体检查，若有异常建议尽快就医进行诊断治疗。
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