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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
经期突然掉一大坨血块，可能是正常现象，也可能是产科疾病、妇科疾病、肿瘤性疾病所致，需针对具体病因进行处理。
1、正常现象
月经来潮是子宫内膜脱落形成的，如果子宫内膜脱落量较多，脱落面积较大，会呈块状排出体外。此为正常的生理现象，无需特殊处理，可以多注意观察。
2、产科疾病
如果处于妊娠期，但胚胎质量差，可能会导致流产。流产时体内的胚胎组织流出，通常呈大坨血块，伴随腹部疼痛。
建议到医院进行宫腔镜检查或盆腔B超检查，判断是否为流产，并观察宫腔内残留物的情况。如果残留物较大较多，不能自行排出，需及时采取清宫术。
3、妇科疾病
如果患有宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，病灶会产生较多的炎性物质，月经期炎性分泌物和经血相互作用，会形成血凝块，可伴随腹痛、发热等症状。
患者可在医生指导下应用抗生素治疗，常用药包括阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片、头孢克肟颗粒等，能抑制细菌大量繁殖，促进炎症消退。
4、肿瘤性疾病
当患有子宫肌瘤、子宫内膜癌等肿瘤性疾病时，子宫内膜面积大，导致月经量过多，大量经血不能及时排出体外，会形成血块，常伴随痛经。
患者需针对原发病进行治疗，如果是子宫肌瘤，需进行手术治疗，常用方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤切除术等。
若是子宫内膜癌，需尽早采取根治性或改良根治子宫切除术加双侧输卵管和卵巢切除术。如果病理分期较晚，手术治疗不能根治，还需结合病情进行放疗、化疗等综合治疗。
患者应及时到医院妇科就诊，明确具体病因后对症处理。恢复期间要注意私处卫生，勤换洗内裤以及清洁外阴，防止发生感染。
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