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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
2岁孩子不会说话但能听懂，考虑是环境因素、发育因素、精神因素导致，需对因治疗。
1、环境因素：如果家长平时很少带孩子外出，与孩子的沟通也比较少，且没有及教导，孩子缺乏学习语言的环境，说话一般比较晚。
建议家长多带孩子到户外活动，接触更多的人群，同时也要耐心教导孩子说话，逐渐改变这种情况。
2、发育因素：有些孩子的发音器官发育不良，比如舌系带过短、唇腭裂等，无法正常发出声音，学习说话非常困难，但患儿的智力正常，所以能听懂他人说话。
对此应根据具体的疾病采取治疗措施，如舌系带过短，可以通过手术治疗，常用方法包括舌系带切开术、舌系带成形术等。
如果是唇腭裂，也要尽早接受手术治疗，以便闭合嘴唇和上颚，包括唇裂修复术和腭裂修复。如果伴随牙列畸形，还要采取牙列畸形矫正术。
3、精神因素：如果孩子患有孤独症、焦虑症等心理疾病，会引起不同程度的社交障碍及语言发育障碍，进而影响说话，但可以听懂他人的言语。
如果是孤独症，需要尽早进行教育干预，通常采取以行为分析为基础的行为干预。一般要针对患儿的症状、行为等方面的问题进行个体训练，以到理想的治疗效果。
如果患有焦虑症，需在医生指导下服用抗焦虑药治疗，常用药物包括阿普唑仑片、劳拉西泮片、艾司唑仑片等，有助于缓解焦虑症状，提高睡眠质量。
建议家长尽早带孩子前往医院儿科、精神科等科室就诊，以便尽快治疗。平时要多关注孩子的精神状态，尽量营造安静、舒适的家庭环境，让孩子紧张的情绪得以缓解，有利于语言发育。
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