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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
肺积水医学术语为胸腔积液。胸腔积液考虑是感染性疾病、结缔组织病、心血管疾病、肾病等原因引起，需对因治疗。
1、感染性疾病：如结核性胸膜炎、结核性脓胸等因素引起，可导致炎性渗出，从而引起胸腔积液。
遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物，克拉霉素、头孢他啶等抗生素，还可采取胸腔穿刺引流。
2、结缔组织病：如结缔组织病并发胸膜炎时，会影响到肺部组织，引起炎性渗出，导致胸腔积液。
此时可遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素治疗及他克莫司、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。
3、心血管疾病：如充血性心力衰竭、结核性心包炎等，可能影响心肺功能，引起胸腔积液。
充血性心力衰竭患者遵医嘱使用呋塞米利尿治疗，结核性心包炎使用异烟肼、利福平治疗，必要时需手术治疗。
4、肾病：如肾病综合征、肾小球肾炎等，可能会导致低蛋白血症、大量蛋白尿，从而出现水肿，导致胸腔积液。
患者可以遵医嘱输注人血白蛋白，还可用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药物治疗。
胸腔积液患者应该规律作息，保持清淡饮食，避免劳累和熬夜。如果有不适症状，应及时就医。
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