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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
出血指阴道出血。在无阴道出血的情况下，一般排不了残留。但若人工流产比较干净，可能不会出血。
药物流产、人工流产手术、引产手术等均可能造成子宫内残留物的产生，其主要来源于残余的胚胎组织或胎盘组织。手术后可能会有部分胚胎或胎盘组织没有完全排出，或者与子宫壁粘连在一起，这种现象叫做宫内残留。
如果人工流产比较干净，那么残留物不会附着于宫腔壁上，通过宫缩剂促进子宫收缩，会排出残留妊娠产物，并且有可能无阴道出血。
若复查提示宫内有残留，需在医生指导下应用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，以利于排出残留物。此时，残留物周围的血管破裂，出现阴道出血症状。若一直未出血，则说明残留物并未脱落，仍留在子宫腔内。
这可能是部分女性荷尔蒙水平波动较大，如孕酮水平下降过快或缓慢，导致子宫内膜剥落不完全，或者存在凝血因子失衡，导致血液易于凝固或止血功能过强，都会使残留物不易排出体外。
若使用药物仍然不能排出残留，需遵医嘱行清宫手术。术后恢复期内应注意身体的保养，如禁止性行为、盆浴等。
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