大便时发现有血跟着流出来的原因和处理方式如下：
1. 痔疮：痔疮是直肠或肛门区域静脉曲张导致的疾病，常见症状是便血。处理方式包括保持肛门清洁卫生、饮食高纤维、喝水多、避免久坐及便秘，并使用病情适用的药物治疗。
2. 肛裂：肛裂是指肛门处皮肤或黏膜的裂伤，常见症状是大便时疼痛和便血。处理方式包括通过改变饮食习惯，增加膳食纤维摄入来改善便秘，避免过度用力排便。如果症状持续，可能需要医生的诊断和治疗。
3. 结肠炎或直肠炎：结肠炎或直肠炎是指结肠或直肠黏膜的炎症，常见症状是腹痛、腹泻、便血等。处理方式包括使用抗炎药物控制炎症，必要时进行进一步的检查和治疗。
4. 肠道感染：肠道感染是指肠道内细菌、病毒或寄生虫的感染，常见症状是腹泻、恶心、呕吐和便血等。处理方式包括保持充足水分摄入，避免进食刺激性食物，必要时使用抗生素或抗寄生虫药物治疗。
5. 肠道肿瘤：肠道肿瘤可能导致便血，尤其是在癌症晚期。处理方式包括及早诊断和治疗，通常需要进行胃肠镜检查、组织活检和手术治疗。
无论出现何种症状，如果发现大便中有血液，一定要及时就医，尤其是老年人和有家族肠道疾病史的人群。
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