首先，便秘是指排便困难或频率减少的症状，可以伴随或不伴随血便。当大便中出现鲜红色或暗红色的血液时，可能是由于下消化道出血引起的。而便秘大便后纸上全是血，而大便本身没有血，有以下几个可能的原因：
1. 肛裂：肛裂是指直肠或肛门周围出现细小的裂口，常常由于大便干燥、硬便或过度用力排便引起。这会导致大便过程中出现少量的血液，通常是鲜红色。肛裂通常伴有排便疼痛和瘙痒感。
2. 痔疮：痔疮是由于静脉曲张或肛门周围血液循环不畅引起的疾病。当便秘使肛门压力升高时，痔疮可能发生出血。痔疮引起的出血通常是鲜红色，并且出血量相对较少。
3. 肠道感染：某些细菌、病毒或寄生虫感染肠道时，可能出现腹泻或便秘等肠道症状。如果感染引起肠道黏膜损伤，排便时可出现血液。血便的颜色可以是鲜红色或暗红色，或者是带有粘液或脓性的血便。
4. 结直肠癌：结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，便秘是结直肠癌患者常见的症状之一。当肿瘤发生出血时，大便中可能出现血液。结直肠癌引起的血便通常是暗红色，排便时的血量较多，可能伴有贫血等其他症状。
如果发现便秘大便后纸上有血液，却没有出现血便，建议及时就医。医生会详细了解症状，进行身体检查，并可能建议进行血便检查、具体诊断和治疗还需要医生的专业判断和指导。
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