得了脑梗排不出大小便可能有以下原因：
1.脑梗导致的排便和排尿问题可能是与药物治疗有关的。脑梗的患者常常需要接受一系列药物治疗，包括抗凝血、降压等药物。其中一些药物可能对排尿和排便产生不良影响，如引起便秘或尿频等问题。
2.脑梗的形成可能导致神经传递信号的障碍，影响到排便和排尿的能力。脑梗是由于脑血管阻塞或破裂，导致大脑部分区域的血液供应不足而发生的。当脑梗发生在影响到控制排便和排尿的脑区域时，就会出现排尿和排便困难的症状。这可能是因为脑梗导致的神经系统功能障碍，包括影响到控制排尿和排便的脑神经元的受损或死亡。
3.脑梗可能会造成运动功能障碍，影响到控制肠道和膀胱的肌肉的能力。脑梗影响到神经元的正常运作，可能导致运动障碍，包括肠道和膀胱肌肉的运动受阻或无法协调。当肠道和膀胱肌肉的运动受到影响时，会导致排便和排尿功能的失调。
4.脑梗可能引起周围神经损伤，包括膀胱和直肠附近的神经受损。脑梗可能对附近神经产生压力或损伤，导致神经传导受到干扰。这种神经损伤可能导致排尿和排便障碍的出现。
5.脑梗还可能引起认知功能障碍，进一步影响到排便和排尿的能力。脑梗对大脑的影响可能导致思维、记忆和认知能力的下降，进而影响到识别和控制排尿和排便行为的能力。
对于这种情况，建议及早就医，寻求专业医生的指导和治疗。
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