得了脑梗后变胖的原因和处理方式如下：
1. 运动能力下降：脑梗可能导致身体的运动能力下降，减少了身体的活动量，导致能量消耗减少，容易导致体重增加。处理方式是逐渐恢复运动能力，可以进行一些适合自身情况的有氧运动，如散步、游泳等。
2. 代谢率降低：脑梗会影响身体的新陈代谢，导致代谢率下降。处理方式是调整饮食，减少高热量食物的摄入，增加高纤维食物的摄入，如蔬菜、水果等，帮助加速代谢。
3. 药物影响：脑梗后常常需要长期服用药物，如抗凝药、抗血小板药，这些药物可能导致体重增加。处理方式是咨询医生，如果药物是导致体重增加的原因，可以与医生商讨是否调整药物剂量或更换其他药物。
4. 情绪和压力影响：脑梗可能对患者的情绪产生一定的影响，导致情绪不稳定，出现情绪性进食或暴饮暴食的情况。处理方式是寻求心理支持或专业咨询师的帮助，通过调节情绪和减少压力来控制体重。
5. 控制饮食习惯：保持合理的饮食习惯也是控制体重的关键。适量控制饮食，避免高脂肪、高糖、高盐的食物摄入，增加蛋白质、蔬菜和水果的摄入。可以咨询专业的营养师或医生，获取个性化的饮食建议。
总之，脑梗后变胖的原因可能有运动能力下降、代谢率降低、药物影响、情绪和压力影响等多种因素。处理方式包括逐渐恢复运动能力、调整饮食、咨询医生是否需要调整药物、寻求心理支持和控制饮食习惯等。建议患者咨询医生和相关专业人士的建议，制定适合自身情况的减重计划。
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