背上起了一个大疙瘩可能性有很多，以下是一些常见的原因：
1. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性的肿瘤，常常在皮下组织中形成。它们通常是圆形或椭圆形的，触感柔软，并且可以自己移动。脂肪瘤通常是无痛的，但如果它们在压迫神经结构，可能会引起疼痛或不适。
2. 皮脂囊肿：皮脂囊肿是由于皮肤的毛囊或皮脂腺的阻塞，导致皮脂在皮下层积聚而形成的囊肿。这种囊肿通常是浅表的，表面光滑，并且可能是无痛的。然而，如果囊肿感染或破裂，可能会导致疼痛、红肿和渗出物。
3. 疖肿：疖肿也被称为“深层毛囊炎”，是由于毛囊或汗腺的细菌感染引起的。这种感染通常发生在头发丰富的区域，如脸部和背部。疖肿通常是疼痛、红肿、温热和有脓液排出的。
如果出现背上大疙瘩，建议及时就医。医生可进行实验室检查来确定疙瘩的原因。根据病因，医生可能会建议进行手术切除、抗生素治疗、放射疗法或其他治疗措施。重要的是，在接受治疗之前，不要自己处理疙瘩，以免加重症状或导致感染。
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