促甲状腺素是由垂体腺体产生的，正常范围通常为0.4-4.0 mIU/L。因此，促甲状腺素4.9mIU/L可能略高，可能是不正常的。
促甲状腺素水平能够反映甲状腺功能的状况。当甲状腺激素水平降低时，垂体会分泌更多的促甲状腺素以刺激甲状腺增加甲状腺激素的产生。因此，促甲状腺素升高可能意味着甲状腺功能低下的可能性。
然而，单凭TSH水平的变化不能确定具体的甲状腺疾病。促甲状腺素异常的原因包括甲状腺炎、甲状腺功能低下、药物副作用、垂体腺瘤等。因此，需要进一步的甲状腺功能测定以及其他相关检查才能确定具体的甲状腺问题。
如果除了促甲状腺素水平升高外并无其他症状，可能需要进行甲状腺功能全面检查，包括检查甲状腺激素水平、抗甲状腺抗体等。这些检查可以帮助医生确定甲状腺功能是否异常，以及是否存在其他甲状腺疾病。
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