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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种常见的慢性疾病,检查时,尿中酮体含量是一个重要指标。健康人尿酮体一般呈阴性反应,而糖尿病患者在酮症酸中毒时,尿酮体检查就会呈阳性。糖尿病会导致恶心、呕吐、疲乏、嗜睡等症状,极大降低患者的生活质量,影响患者身心健康。那么,糖尿病消酮体的方法有哪些呢?
糖尿病消酮体的方法主要有几个大原则,首先要搞清楚糖尿病的酮症是怎么产生的。人体能量的供给首先依赖于葡萄糖进入机体细胞内燃烧供能,一旦血糖较高时,葡萄糖就无法进入线粒体。
此时机体就开始燃烧脂肪,为人体最主要的脏器供给能量。脂肪燃烧的同时也就随之产生了酮体,而酮体累积到一定程度就会出现酸中毒。
糖尿病出现出现酮症是血糖控制不好最常见的表现,消酮的主要方法首先要把血糖控制好。医学上有小剂量胰岛素,通过静脉补充小剂量胰岛素,可以把血糖快速降下来,降到13、14左右的时候,就可以起到一定的消酮效果。小剂量胰岛素可以抑制酮体的生成,是消酮的方法之一。
还有一种方法叫做补液,补液之后可以对降低酮体有一定的好处,是由于临床上血糖控制不好产生了糖尿病酮症。
还有一种方法,就是部分糖尿病病人把饮食控制得过于严格,也就是热卡摄入不足的时候,在这种情况下也会出现酮症。这种酮症的处理方法是让病人适当地补充能量,不要把饮食控制得过于严格,不要走极端。
总之,糖尿病消酮体的方法多种多样,如果发现酮体过高的现象,一定要尽早治疗,前往正规医院进行检查,密切关注病情,严格控制自身的血糖酮体的水平。防重于治,预防糖尿病酮症也十分重要。
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