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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
近年来,随着人们生活方式的改变和饮食水平的变化,我国高尿酸血症的发病率逐渐升高,高达10%左右,而在代谢功能障碍的患者中,合并患有高尿酸血症的人数更多:大约25%的糖尿病患者合并患有高尿酸血症。那么,糖尿病患者尿酸高的原因是什么呢?
糖尿病患者为什么容易尿酸高?
糖尿病患者出现尿酸高在临床上非常常见。糖尿病是代谢性疾病,是以血糖升高为特征的一种慢性代谢疾病;而尿酸高是一种嘌呤升高的代谢性疾病,两个病之间有交叉,叫代谢综合征。
糖尿病和尿酸高都是代谢综合征的组成成分,血糖升高、尿酸升高、血压升高、血脂升高、尿微量白蛋白量,这些都是代谢综合征。
两个病的病理生理之间有交叉反应,叫代谢综合症,又叫胰岛素抵抗综合症,两个病病理生理之间有相互交叉、相互重叠。
尿酸高 ,对糖尿病人有什么危害?
而且尿酸升高对血糖控制也不好,尿酸升高会加重糖尿病并发症,尤其是心脑血管并发症的发生和发展。所以血糖升高、尿酸升高二者是相辅相成的。
临床在控制血糖的同时要关注病人的尿酸水平。尿酸水平升高的时候,要告诫患者控制饮食、多喝水,少嘌呤的饮食、不要喝酒、不要喝老火汤,在尿酸很高的时候要尽早启动药物治疗,把尿酸降下来,防止尿酸对血糖造成影响,因为尿酸会加重糖尿病心脑血管并发症的发生和发展。
糖尿病合并高尿酸血症的危害极大,与肾病、冠心病、尿毒症,脑卒中、关节炎的疾病密切相关。因此,糖尿病患者在严格控制血糖的同时,也应高度重视尿酸水平的控制。做到早期发现,及时治疗,在正规医院的专业医生的指导下,进行科学的药物干预。
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