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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌失调疾病，特征之一就是卵巢中会形成囊肿。病人往往伴有月经周期异常、雄激素分泌过多和胰岛素抵抗等症状。
多囊卵巢综合征与二型糖尿病之间存在密切关联。研究发现，大约50%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，其中30-40%罹患二型糖尿病。这可能是由于多囊卵巢综合征引起的高胰岛素水平导致胰岛细胞功能衰退，进而导致糖尿病的发展。同时，多囊卵巢综合征中的雄激素水平过高也可能与胰岛素抵抗和糖尿病的发展相关。
对于同时患有多囊卵巢综合征和二型糖尿病的患者，治疗应综合考虑两个疾病的特点。首先，控制体重是非常关键的，因为体重的增加会加剧胰岛素抵抗。医生通常会建议患者采取合理的饮食计划和增加体力活动来控制体重。其次，胰岛素抵抗可能需要用到药物治疗，如胰岛素增敏剂和口服降糖药物。对于想要怀孕的患者，可能需要增加排卵药物或采取辅助生殖技术来提高生育机会。
此外，治疗过程中还要关注血脂水平和心血管疾病的风险。多囊卵巢综合征患者往往伴有异常的血脂水平，如高胆固醇和高甘油三酯。这可能增加发生心血管疾病的风险。因此，建议患者进行定期血脂检查，并通过调整饮食、增加运动、控制体重和必要时使用药物来维持血脂水平。
总的来说，多囊卵巢综合征伴有二型糖尿病是一种复杂的疾病组合，需要综合性的治疗和管理。通过控制体重、调整饮食、增加体力活动和使用药物，可以改善症状和生育机会，并降低心血管疾病的风险。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并定期进行随访，以确保疾病得到有效控制。
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