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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院 内科
脓胸是胸部细菌感染引发胸部化脓积液，脓胸常伴随肺部感染产生，每个年龄段都有可能发生。脓胸按病情的长短分可以分为慢性脓胸和急性脓胸，症状也不尽相同。
急性脓胸的症状：
急性脓胸:全称为急性化脓性胸膜炎，胸膜受到细菌感染，化脓产生积液，病情短于6周，患者常有胸痛、持续高烧、呼吸频率加快、心悸、脉快、全身无力、食欲不振等症状。若为肺炎产生的脓胸，会在肺炎治愈后的两周内出现全身疼痛，持续高烧的现象，婴儿肺炎后脓胸的炎症现象更为严重。
当肺脓肿积液进入胸腔时，常常突发非常强烈的胸痛和呼吸障碍，伴有打寒战、持续高热、甚至休克。手术后的并发脓胸通常在术后排斥反应消除后继续胸痛和发烧。呼吸变得呼吸急促、胸腔肿胀、呼吸减弱、说话障碍、声音变得浑浊。
继发于肺部感染的急性脓胸往往是在肺部感染好转甚至在治愈的时候，再一次出现发烧、胸痛、呼吸障碍、咳嗽、浑身无力、食欲不振等症状，患者在平卧或改变体位时咳嗽，严重的时候会出现呼吸障碍、心悸、气短，肋部的间隙饱满、增宽，声音变得浑浊。
慢性脓胸的症状：
慢性脓胸是病程在6周以上的脓胸。慢性脓胸患者表现为经常咳嗽、胸闷，胸部有异物感。患者全身慢性中毒，长期感染炎症。消瘦、伴有长期性低热、贫血、低蛋白数量较多。慢性脓胸患者由于长期感染，肝脏、省脏等都会出现不同程度的功能障碍。部分脓胸可感染到肺，形成支气管炎，继续向外感染，形成哑铃型型脓肿，有些患者甚至会感染到皮肤形成皮肤萎。有支气管炎合并皮肤瘘时，有脓液从农口处溢出，患者侧胸壁下陷、呼吸受限制、脊柱发生侧弯。
慢性脓胸时胸腔由于长期感染有脓液，形成大量纤维组织并有机化，形成纤维板。压缩胸腔和肋部空间，给患者的呼吸造成严重障碍，久而久之影响血液循环，造成患者缺氧，造成肢体末梢组织坏死，终生落下残疾。
脓胸应根据胸腔脓液以及血液监测结果并进行过敏实验，选择有效的抗菌药物，一般是用静脉注射进行药物治疗。如果由于真菌引起，则需和医生根据实际情况进行用药。
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如何治疗急性脓胸
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急性脓胸的治疗原则
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脓胸的症状表现
病菌侵入胸膜腔时可产生脓性渗出液积聚，从而出现的化脓性感染即是脓胸，一般青壮年群体发病率较高。引发此疾病的因素有很多，如肺部炎症、肺脓肿、膈下脓肿、菌血症、脓毒血症等。其根据病程长短可分为急性和慢性两... 详细»
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