膀胱癌的治疗方式常常包括手术和化疗两种。然而，对于是否先进行化疗或手术，需要根据患者的具体情况和病情来决定。
1.先化疗：对于大型、高度侵袭性或位于关键结构附近的肿瘤，先进行化疗可能有助于缩小肿瘤的大小或降低其对周围结构的侵袭性，从而可能使手术更容易进行。此外，如果患者存在严重的并发症，手术可能会增加风险，而化疗可以用于减轻症状和控制肿瘤的生长。在某些情况下，先进行化疗可以帮助患者恢复适应手术的能力。
2.先手术：如果膀胱癌处于早期阶段，且没有扩散到淋巴结或其他器官，手术是常见的首选治疗方式。
综上，膀胱癌的治疗是一个综合性的过程，需要综合考虑多个因素来确定先行化疗还是先手术的最佳策略，最终目标是尽可能地控制癌症的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。
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