膀胱癌微创手术后是否需要灌注化疗需要根据患者个体情况决定。
1.不需要：对于早期膀胱癌患者，即肿瘤分期较低、无淋巴结转移的患者，灌注化疗的必要性并不是如此明确。目前，对于这类患者，主要治疗方法是手术切除，不进行灌注化疗也可以在一定程度上控制疾病的复发和进展。
2.需要：对于某些膀胱癌患者而言，灌注化疗是一种可能的治疗选择，可有效降低疾病复发和进展的风险，提高病愈率。对于高危膀胱癌患者，特别是那些肿瘤分期较高或有淋巴结转移的患者，灌注化疗可能是一种有效的治疗选择。这样的患者可能面临较高的复发和进展的风险，进行灌注化疗可以减少复发风险，提高治愈率。
总之，膀胱癌微创手术后是否需要灌注化疗是个体化的决定。需要患者与医生充分沟通，共同根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。灌注化疗作为一种可选治疗方法，在一些高危患者中可能会显示出较好的疗效。
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